Как будет выглядеть медицинское страхование? Принят документ

4 недели назад

Узбекистан, Ташкент – Sharq-press. 5 сентября 2024 года было принято постановление Президента Узбекистана «О мерах по внедрению механизмов государственного медицинского страхования». Об этом сегодня, 11 сентября, сообщило Национальное информагентство УзА.

Из материала не все понятно по поводу медицинского страхования, но делимся тем, что есть.

Согласно документу, предоставление бесплатных медицинских услуг и лекарств в рамках государственного медицинского страхования будет осуществляться за счет налогов, уплачиваемых в государственный бюджет. В этом случае, сообщает УзА, с населения не будет взиматься дополнительная плата за государственное медицинское страхование.

Приводим далее текст УзА без изменений:

«Механизмы государственного медицинского страхования будут внедряться поэтапно, а именно:

– будет утвержден гарантированный объем медицинской помощи, возмещаемый за счет средств государственного бюджета, а медицинские услуги и лекарственные препараты, входящие в данный пакет, будут предоставляться за счет средств Фонда государственного медицинского страхования;

– для того, чтобы бесплатно воспользоваться медицинскими услугами, входящими в гарантированный пакет, необходимо пройти соответствующие медицинские обследования, обратиться к семейному врачу или медицинской бригаде;

– на основании электронного рецепта врача лекарства выдаются пациентам аптеками бесплатно в рамках гарантированного пакета, а соответствующие расходы аптек покрываются за счет средств Фонда (программа реимбурсации);

– будет создана и введена в эксплуатацию информационная система «Электронное здравоохранение», включающая процессы деятельности медицинских организаций;

– к оказанию медицинских услуг, входящих в гарантированный пакет, привлекаются государственные и негосударственные медицинские организации;

– при оказании медицинской помощи в районных (городских), областных и республиканских больницах в зависимости от степени тяжести заболевания будет утвержден и внедрен в практику перечень заболеваний, подлежащих бесплатному лечению;

–  лечение льготной категории граждан осуществляется по назначению врача бесплатно за счет средств государственного бюджета на основании направления, оформленного через информационную систему.

Согласно постановлению, с 1 июля 2025 года право на бесплатное получение плановой стационарной медицинской помощи на основе электронной очереди в медицинских учреждениях районного (городского) и территориального уровня в регионах, где внедрены механизмы государственного медицинского страхования, получат:

– плательщики налога на доходы физических лиц или социального налога;

– лица, уплатившие налоги в размерах, предусмотренных для исчисления стажа в соответствии с Налоговым кодексом;

– несовершеннолетние, учащиеся и студенты образовательных организаций, беременные женщины и лица, осуществляющие уход за детьми до двух лет, лица, официально зарегистрированные в органах труда в качестве безработных, получатели государственных пенсий, а также члены семей, признанных малообеспеченными и включенных в «Единый реестр социальной защиты».

С 1 января 2027 года высокотехнологичная медицинская помощь будет предоставляться бесплатно в системе государственного медицинского страхования тем, кто в течение прошедшего одного года не менее 6 месяцев платил НДФЛ или социальный налог.

Согласно постановлению, в рамках внедрения механизмов государственного медицинского страхования:

– до конца 2024 года будут внедрены в практику информационные системы «Электронная поликлиника» и «Электронная больница»;

– будет разработана и внедрена информационная система государственного медицинского страхования;

– руководитель медицинского учреждения вправе изменять специализацию отделений, количество лечебных мест в них в пределах возможностей учреждения, а также определять численность работников согласно объемам работ в рамках выделенных средств;

– утвержденные штатные нормативы для медицинских учреждений будут иметь рекомендательный характер, начиная с 1 июля 2025 года будут внедрены особый порядок и условия выплаты заработной платы медицинским и фармацевтическим работникам;

– будет осуществляться контроль за соблюдением и качеством оказываемой медицинской помощи согласно утвержденным стандартам и протоколам.

До 1 апреля 2025 года перечень заболеваний, по которым лечение льготной категории лиц осуществляется за счет средств государственного бюджета, а также базовые цены для всех медицинских организаций исходя из направлений лечения, будут утверждены заново».